苯妥英钠的用途

苯妥英钠是一种经典抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫发作、三叉神经痛及室性心律失常，其临床应用需结合特殊人群特点合理用药。

全面性强直-阵挛发作（大发作）的治疗：苯妥英钠通过稳定神经元膜电位、抑制钠离子内流，有效控制大发作频率与严重程度。需长期规律服药维持血药浓度（10-20μg/ml），起效缓慢，不用于发作即刻急救，癫痫持续状态需联合地西泮等静脉制剂。

复杂部分性与单纯部分性发作的控制：对颞叶癫痫、局限性发作等有效，通过抑制异常放电扩散减少发作次数。与其他抗癫痫药联用时需监测血药浓度，避免相互作用增加头晕、皮疹等副作用风险。

三叉神经痛的缓解：通过阻断神经异常冲动传导，减轻三叉神经痛发作频率与强度。适用于卡马西平不耐受或无效的患者，与维生素B12联用可增强疗效，但需注意中枢抑制症状。

室性心律失常的治疗：对洋地黄中毒引发的室性早搏、室性心动过速效果显著，可终止异位节律。通过抑制心室肌异常自律性恢复窦性心律，对其他抗心律失常药无效的室性心律失常也适用，需警惕房室传导抑制。

特殊人群用药注意：孕妇及哺乳期妇女慎用，可能影响胎儿/婴儿发育；儿童需按体重（每日5-8mg/kg）调整剂量；老年人因代谢减慢需减少剂量并监测血药浓度；肝肾功能不全者需调整剂量，定期监测肝肾功能及血药浓度防蓄积中毒。