病情描述:治疗膝关节疼痛的方法是什么
主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝关节疼痛治疗以保守干预为核心,结合药物、物理治疗、运动康复,必要时手术干预,需依据病因与病情制定个体化方案。
药物治疗:以非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、外用止痛药膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)为主,严重者可关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素(需遵医嘱)。非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适,孕妇、胃溃疡患者慎用;糖皮质激素不可反复注射。
物理治疗:热疗(促进血液循环)、冷疗(减轻急性炎症水肿)、超声波(缓解疼痛)为临床常用手段。研究显示,热疗联合运动康复可提升膝关节功能,冷疗需在急性损伤48小时内使用。
运动康复:急性期以休息制动为主,恢复期强化股四头肌、腘绳肌力量(如直腿抬高、靠墙静蹲),配合关节活动度训练。低冲击运动(游泳、骑自行车)可增强心肺功能且保护关节,老年人需在专业指导下调整强度,避免深蹲、爬楼梯。
生活方式调整:控制体重(每增重1kg,膝关节负荷增加3-4kg),避免高负重动作;选择缓冲性运动鞋,必要时用手杖辅助行走。肥胖者需通过饮食+运动减重,青少年应避免过早高强度运动。
手术干预:适用于保守治疗无效病例,关节镜可清理游离体、修复半月板;终末期骨关节炎需人工关节置换术。术前评估软骨磨损、韧带完整性及全身状况,术后需配合康复训练,严重心脑血管疾病、感染期患者需谨慎评估风险。