骨刺和骨质增生的一样吗

骨刺与骨质增生本质上是同一种骨骼退行性改变的不同表述，均指骨骼边缘异常增生的骨质突起。

定义与本质

骨质增生是骨骼边缘因力学刺激或退变形成的骨性突起，俗称“骨刺”，本质是骨骼对损伤或应力的代偿性修复，伴随骨赘形成。两者病理机制完全一致，仅命名和描述角度不同。

共同病因

均与年龄增长（35岁后风险升高）、慢性劳损（长期负重或不良姿势）、关节退变（如骨关节炎）、外伤愈合异常及肥胖、糖尿病等基础疾病相关。长期反复应力刺激是核心诱因。

临床表现差异

多数无明显症状，仅影像学发现；若压迫神经/血管，可出现局部疼痛（如颈椎骨刺致颈肩痛）、活动受限（如膝关节骨刺引发屈伸困难）或麻木（如腰椎骨刺压迫神经根）。

诊断手段

以X线平片为主，可见边缘性骨赘；CT/MRI用于评估骨赘大小、神经受压程度，或鉴别其他病变（如肿瘤）。

治疗与特殊人群管理

保守治疗：药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、软骨保护剂如氨基葡萄糖）、理疗（超声波、热疗）、康复锻炼（关节活动度训练）。

手术：适用于严重神经压迫（如椎管狭窄）或保守无效病例。

特殊人群：老年人慎用非甾体抗炎药（防胃肠/肾损伤），孕妇优先保守治疗，糖尿病患者需控制血糖（降低手术感染风险）。

（注：具体用药需遵医嘱，避免自行调整。）