坐股神经痛怎么办

坐骨神经痛（坐股神经痛）多因腰椎间盘突出、梨状肌压迫等引发，需通过明确病因、综合保守治疗（药物+理疗）及必要时手术，结合特殊人群调整方案，科学管理以缓解疼痛、恢复功能。

明确病因是核心

尽早完善腰椎MRI、肌电图检查，区分根性（腰椎病变压迫）或干性（梨状肌等外周神经压迫）病因，排除肿瘤、感染等继发性因素，针对性干预。

急性期对症干预

短期卧床休息（1-2周），避免久躺；药物可选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松药（乙哌立松）、神经营养药（甲钴胺）；配合冷敷（急性期疼痛）或热敷（慢性期），优先非药物干预。

物理康复与功能锻炼

急性期后行腰椎牵引、理疗（超声波/低频电刺激），配合麦肯基疗法（核心肌群训练）、梨状肌拉伸（需确认病因）；避免弯腰搬重物，康复动作需在专业指导下进行。

特殊人群个体化处理

孕妇以姿势调整（侧卧屈膝）、减轻腰椎负荷为主；老年人优先物理治疗，避免药物副作用；糖尿病患者需严格控糖，配合营养神经药物；均需多学科协作。

手术指征与时机

保守治疗3个月无效、神经损伤进展（肌力下降、大小便障碍）需脊柱外科评估，椎间孔镜等微创手术是常见选择，术后需腰背肌功能锻炼，预防复发。

（注：涉及药物仅列名称，具体服用需遵医嘱；特殊人群建议多学科协作制定方案。）