病情描述:宫外孕是怎么形成的,怎么避免
主治医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕(异位妊娠)是受精卵在子宫体腔外着床发育的异常妊娠,90%以上发生于输卵管,主要因输卵管炎症、结构异常或功能障碍致受精卵滞留。科学预防需针对高危因素,通过控制感染、筛查输卵管功能及规范辅助生殖技术实现。
输卵管病变是核心诱因
慢性输卵管炎、结核或手术史(如结扎、整形术)可致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄,或肌层发育不良、蠕动节律紊乱,使受精卵无法正常移行至子宫,滞留于输卵管内着床。
感染直接引发输卵管功能障碍
盆腔炎、宫颈炎多由淋病奈瑟菌、衣原体上行感染引发,炎症致输卵管黏膜肿胀、纤毛功能受损,管腔狭窄或通而不畅,阻碍受精卵运输,是宫外孕最主要诱因。
辅助生殖技术增加风险
试管婴儿等辅助生殖技术中,胚胎移植位置异常(如输卵管内移植)或促排卵药物影响输卵管蠕动功能,可导致宫外孕;研究显示,促排卵周期宫外孕发生率较自然周期高2-3倍。
预防感染与减少宫腔操作
注意性生活卫生,避免经期同房;及时治疗盆腔炎、宫颈炎等感染;减少人工流产、放取宫内节育器等宫腔操作,降低输卵管炎症及粘连风险。
高危人群需规范筛查与管理
有盆腔炎史、宫外孕史或输卵管手术史者,孕前应通过子宫输卵管造影或超声评估输卵管通畅性;既往宫外孕患者再次妊娠前建议腹腔镜检查,必要时行患侧输卵管结扎或切除。