怀孕四个月了老是肚子疼怎么回事

怀孕四个月频繁肚子疼可能由生理性子宫增大、肠胃不适或病理性因素（如先兆流产、感染等）引起，需结合疼痛性质与伴随症状判断严重程度。

生理性子宫牵拉痛

孕中期子宫快速增大，圆韧带、子宫旁韧带受牵拉，常表现为下腹部两侧或下腹部隐痛，疼痛短暂、无放射痛，无阴道出血，休息后缓解。此为正常生理现象，无需特殊处理。

肠胃功能异常

孕期激素使胃肠蠕动减慢，易出现便秘、胀气，表现为上腹部或脐周隐痛，伴腹胀、嗳气、排便困难。建议调整饮食（增加膳食纤维、少食多餐），避免刺激性食物，必要时咨询医生使用益生菌缓解。

病理性腹痛（需紧急就医）

若腹痛持续加重、伴阴道出血、腰酸、头晕或发热，可能为先兆流产、胎盘早剥或感染（如盆腔炎），需立即前往医院，通过超声、孕酮检测等明确诊断。

感染或其他疾病

如尿路感染（UTI）表现为下腹痛伴尿频尿急尿痛，需查尿常规；急性阑尾炎（右下腹固定压痛）、胆囊炎（右上腹疼痛）等，可能伴随发热、恶心，需及时就诊排查。

高危孕妇注意事项

多胎妊娠、有高血压/糖尿病史、既往流产史者，腹痛风险升高，可能伴随更严重症状。建议加强胎动监测，定期产检，出现异常腹痛（如剧烈、持续不缓解）立即就医。

提示：孕期腹痛不可忽视，若疼痛剧烈、伴出血或发热，务必及时就诊，避免延误病情。