右胸后背痛是怎么回事

右胸后背痛可能由胸背部肌肉骨骼损伤、心肺疾病、消化系统疾病、带状疱疹或神经痛等多系统问题引起，需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。

胸背部肌肉骨骼问题

长期久坐、姿势不良或突然发力易引发肌筋膜炎、肋间神经痛，疼痛多固定于单侧，按压或活动时加重，休息后缓解。老年人因骨质疏松易发生椎体压缩性骨折，表现为胸背隐痛，翻身时疼痛加剧。

心肺系统疾病

右侧气胸或胸膜炎可伴呼吸时疼痛加重、胸闷；肺栓塞多突发，伴呼吸困难、咯血，孕妇、长期卧床者风险较高。右侧肺炎、胸膜炎常伴发热、咳嗽、咳痰；急性冠脉综合征虽罕见右侧发作，但需排除。

消化系统疾病

胆囊炎/胆结石发作时右上腹痛放射至右肩背，伴恶心、呕吐、黄疸；胃食管反流因胃酸刺激食管，疼痛放射至后背，夜间或空腹时明显，伴反酸、烧心。慢性肝病、胆结石病史者需警惕。

带状疱疹

早期仅表现为单侧胸背刺痛、烧灼感，数日后出现红斑、水疱，沿肋间神经分布，伴低热、乏力。免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）需警惕，延误治疗易遗留神经痛。

其他因素

焦虑引发的躯体化疼痛多伴情绪紧张，短暂尖锐；肋软骨炎疼痛局限于肋缘，按压时明显。需结合心理状态及病史排除。

提示：若疼痛持续超3天、伴高热/呼吸困难/剧烈呕吐/黄疸，或疼痛加重，请立即就医。