阴道瘙痒，尿道刺痛怎么回事

阴道瘙痒伴尿道刺痛多为下尿路感染或生殖系统炎症的信号，常见于尿道炎、阴道炎或性传播疾病，需及时明确病因。

一、常见病因分类

下尿路感染（尿道炎/膀胱炎）：细菌沿尿道上行感染，表现为尿道刺痛、尿频，尿常规可见白细胞升高；

生殖系统炎症（阴道炎）：阴道菌群失衡或病原体感染，分泌物性状异常（如豆腐渣样/泡沫状）伴瘙痒；

性传播疾病（淋病、衣原体感染）：多有不洁性接触史，分泌物脓性，伴异味或排尿不适。

二、症状特点与鉴别

尿道炎以尿道刺痛、尿液浑浊为主，无明显阴道分泌物；

霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样，瘙痒剧烈，无脓性分泌物；

滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，伴臭味，瘙痒明显；

性传播疾病分泌物脓性带臭味，可能伴外阴红肿或出血。

三、建议检查项目

需就医做尿常规+尿培养（明确尿路感染）、白带常规（查阴道病原体）、分泌物核酸检测（排查淋病/衣原体），必要时妇科超声。

四、处理原则与特殊人群

需在医生指导下用药（如抗生素、抗真菌药），孕妇禁用喹诺酮类药物；哺乳期女性优先局部用药；糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染。

五、预防措施

日常注意外阴清洁，穿棉质透气内裤；避免经期盆浴，性生活前后清洁；多喝水促进排尿，性活跃者使用安全套；增强免疫力可减少复发。