病情描述:有老年痴呆症咋治疗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
老年痴呆症(阿尔茨海默病)治疗以综合管理为核心,通过药物、非药物干预、生活方式调整及并发症预防,延缓认知衰退,改善患者生活质量。
药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀),可提升大脑乙酰胆碱水平以改善记忆;NMDA受体拮抗剂(如美金刚)能调节谷氨酸系统,适用于中重度患者,二者均需按病情逐步调整剂量。
非药物干预是重要辅助手段,认知训练(如记忆游戏、逻辑思维练习)可维持大脑功能连接;行为干预(规律作息、情绪疏导)能减少激越、抑郁等症状;家庭支持与社交活动(家庭陪伴、社区兴趣小组)可预防孤独感,降低精神行为风险。
生活方式调整需长期坚持:饮食推荐地中海饮食(富含鱼类、坚果、深色蔬菜),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、太极拳),控制高血压、糖尿病等慢性病,保证7-8小时规律睡眠,减少脑损伤风险。
并发症预防是治疗关键环节,需定期筛查感染(肺炎、尿路感染)、跌倒风险(居家环境扶手改造),预防营养不良与吞咽困难,必要时使用辅助进食工具,维持基础生理功能以延长独立生活时间。
特殊人群需个体化管理:合并肝肾功能不全者需调整药物剂量;晚期患者需多学科协作(神经科、康复科、营养科)制定方案;照护者应接受心理支持培训,避免倦怠,必要时寻求专业照护资源。