病情描述:刚做完药流又怀孕了咋办
主任医师 北京大学第一医院
刚做完药流又怀孕,建议立即就医,由医生结合B超、HCG水平及子宫恢复情况评估妊娠状态,制定个体化处理方案。
就医检查是首要步骤
需尽快完成妇科超声(明确妊娠位置、大小及胚胎存活情况)、血HCG检测(评估激素水平动态变化)及子宫恢复评估(如子宫内膜厚度、是否存在残留组织)。医生将结合药流时间、出血史等综合判断。
短期妊娠存在明确风险
临床研究显示,药流后3个月内妊娠,子宫复旧不完全(子宫内膜修复需4-6周),可能增加早期流产、胎盘粘连、产后出血风险。《妇产科学》第9版建议药流后至少间隔3个月再备孕。
治疗方案需个体化选择
若胚胎发育良好且无高危因素,可在医生指导下继续妊娠,但需增加产检频次(如早期NT检查、中孕期排畸);若存在风险(如胚胎发育异常、子宫异常出血),需由医生选择合适终止方式(药物流产或人工流产)。
特殊人群需加强监测
35岁以上、既往流产史≥2次、药流后残留史者,再次妊娠并发症风险显著升高,需提前与产科医生沟通,制定严密监测计划(如动态超声、凝血功能筛查)。
避孕与心理调节并重
药流后需待月经恢复、激素水平稳定后再开始避孕(推荐避孕套或短效复方口服避孕药);若再次终止妊娠,需关注心理状态,必要时寻求专业心理支持,避免反复流产对身心造成累积伤害。