头晕腹泻伴随恶心呕吐出冷汗

头晕、腹泻、恶心呕吐伴冷汗是急性胃肠道感染、食物中毒或脱水等急症的典型表现，需警惕感染性休克、电解质紊乱等严重风险，建议及时就医明确病因。

急性胃肠炎

多由病毒（如诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染胃肠道引发炎症反应，表现为呕吐、腹泻、腹痛。脱水导致血容量下降引发头晕，毒素刺激交感神经分泌冷汗。需通过血常规、便常规等检查区分感染类型。

食物中毒

食用被细菌（如大肠杆菌）或毒素污染的食物（如毒蘑菇），细菌毒素或化学物质直接刺激胃肠道，引发剧烈呕吐、腹泻，脱水及毒素血症可导致头晕、冷汗，严重者出现意识障碍。需追溯进食史，排查可疑食物。

脱水与电解质紊乱

频繁呕吐腹泻致体液丢失＞体重3%时，钠、钾、氯等电解质失衡。低钠引发头晕、乏力，低钾致胃肠蠕动异常，冷汗为交感神经兴奋的代偿反应。需监测血压、心率、尿量评估脱水程度。

其他系统疾病

前庭性眩晕（如耳石症）伴恶心呕吐但腹泻少见；心源性头晕（心律失常）伴冷汗但以心悸为主；脓毒症早期可伴消化道症状，需结合心电图、血常规等排除。

特殊人群警示

婴幼儿/孕妇/老年人：脱水后4-6小时即可进展至中度脱水，需立即口服补液盐（ORS）；糖尿病患者需警惕酮症酸中毒加重恶心呕吐；高血压、肾病患者需监测血压及尿量，避免药物副作用。