得了胆汁反流性胃炎该怎么治疗

胆汁反流性胃炎治疗需综合药物干预、生活方式调整及对症支持，以减少胆汁反流、保护胃黏膜、改善胃肠动力。

药物治疗以抑制胃酸、促进排空、保护黏膜为核心：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）可减少胃酸分泌，降低胆汁酸对胃黏膜的损伤；促胃肠动力药（如莫沙必利、伊托必利）能加速胃排空，减少反流；黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可在胃黏膜表面形成保护层，促进修复。

根除幽门螺杆菌（HP）是重要环节：若检测HP阳性，需采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素）根除，研究证实根除HP可降低胃炎复发率，改善症状持续时间。

生活方式调整是基础治疗：饮食上避免高脂、辛辣、咖啡及酒精，少食多餐，睡前2-3小时禁食；体位上餐后保持直立1-2小时，睡眠时抬高床头15-20cm，减少重力性反流；同时避免紧身衣、弯腰负重等增加腹压的行为。

特殊人群需个体化干预：孕妇优先选择雷贝拉唑等PPI（需医生评估）；老年人及肝肾功能不全者需减少药物剂量，慎用经肝肾代谢的促动力药；慢性病患者（如糖尿病）需同步控制基础疾病，避免腹压异常增高。

出现以下情况需及时就医：症状持续2周无改善、服药后呕血/黑便、不明原因体重下降、吞咽困难或贫血；医生需结合胃镜、HP检测等明确诊断，排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。