脑血栓用什么药

脑血栓治疗药物需分阶段使用，急性期以溶栓、抗血小板/抗凝药物为主，恢复期辅以脑代谢改善剂及神经保护剂，需结合病因与个体情况选择。

急性期溶栓药物

需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）由医院专业评估后使用，常用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）或尿激酶，可快速溶解血栓。需严格遵医嘱，非专业机构禁用。

抗血小板聚集药物

急性期首选阿司匹林，恢复期可单用或短期联用氯吡格雷（双抗不超过21天），适用于非心源性缺血性卒中。禁用于活动性出血、严重过敏者，孕妇及肝肾功能不全者慎用。

抗凝药物

心源性栓塞（如房颤）患者需长期抗凝，华法林需定期监测INR，新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班）安全性较高。出血风险高者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。

改善脑循环药物

丁基苯酞可促进侧支循环建立，银杏叶提取物等辅助改善脑血流。需在医生指导下使用，禁用于严重过敏体质者，肝肾功能不全者需调整剂量。

神经保护药物

依达拉奉清除自由基减轻脑损伤，胞磷胆碱促进神经修复。主要用于辅助治疗，禁用于成分过敏者，儿童需按体重计算剂量。

特殊人群注意事项：肝肾功能不全者需调整药物剂量，老年人、出血倾向者慎用抗栓药物，孕妇、哺乳期女性及严重过敏体质者禁用对应药物，用药前需严格评估适应症。