腰酸是怀孕还是来月经

腰酸可能是怀孕早期信号，也可能是月经来潮前的生理表现，需结合月经周期、伴随症状及医学检查综合判断。

怀孕早期腰酸的特征

多因胚胎着床后激素变化（如HCG升高）及子宫增大牵拉盆腔韧带所致，常伴随月经推迟、乳房刺痛、恶心呕吐、乏力等症状，月经推迟1周后可通过验孕棒（尿HCG）或血HCG检测（同房后10天）初步确认妊娠。

月经前腰酸的特点

经前1-2周出现，与前列腺素分泌增加引发盆腔充血、子宫收缩有关，月经来潮后症状逐渐缓解，常伴随下腹胀、情绪波动、头痛等经前期综合征表现，无其他妊娠相关症状。

医学检查鉴别方法

血HCG检测（同房后10天）及尿妊娠试验（月经推迟3-5天）准确率达95%以上；超声检查（停经6周）可明确宫内妊娠，排除宫外孕、卵巢囊肿等异常，必要时结合孕酮检测评估胚胎发育情况。

特殊人群注意事项

慢性盆腔炎、子宫内膜异位症患者，月经或孕期腰酸可能加重，需提前告知医生病史；备孕女性出现腰酸伴阴道出血、腹痛，需警惕流产或宫外孕风险，建议立即就医。

缓解建议与就医指征

疑似妊娠者需卧床休息、补充叶酸（每日0.4mg）；月经前腰酸可热敷腰部、避免剧烈运动；持续腰酸超1周且伴随发热、异常分泌物、下肢麻木，需排查腰椎间盘突出、妇科炎症等疾病，及时就医明确病因。