病情描述:睡眠不好怎样改善
副主任医师 北京大学第一医院
睡眠不好可通过规律作息、优化环境、饮食调整、认知行为干预及必要时短期使用助眠药物改善,其中生活方式调整是核心基础。
规律作息是改善睡眠的首要措施:固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免睡前1小时接触电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌);睡前2小时不摄入咖啡因、尼古丁及酒精,可饮用温牛奶(含色氨酸)或洋甘菊茶助眠。
优化睡眠环境至关重要:保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(白噪音或耳塞)、凉爽(温度控制在18-22℃);床仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐,减少身体对床的“非睡眠条件反射”。
认知行为干预(CBT-I)是循证推荐的一线方法:采用刺激控制疗法(仅困时上床,睡不着则起身做放松活动)、睡眠限制疗法(适当缩短卧床时间以提升睡眠效率)及认知重构(减少对失眠的焦虑,避免“必须睡够8小时”的执念)。
特殊人群需针对性调整:孕妇失眠优先通过深呼吸、瑜伽放松,避免药物;老年人若伴随打鼾、呼吸暂停,需排查睡眠呼吸障碍,睡姿以侧卧为主;儿童保证每日9-12小时睡眠,睡前1小时避免动画或游戏。
必要时短期使用助眠药物:非苯二氮类(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)可短期缓解入睡困难,但需在医生指导下使用,避免长期依赖。慢性失眠者建议先接受6-8周CBT-I,无效时结合药物治疗。