脑梗塞手脚肿怎么办

脑梗塞后手脚肿多因神经损伤致静脉回流障碍、肢体活动减少或心肾功能异常引发，需结合病因通过体位调整、康复训练及药物干预改善，必要时排查基础疾病。

明确病因分类：

脑梗塞后水肿主要分为三类：①神经源性水肿：脑损伤影响肢体静脉调节功能，导致血液淤积；②废用性水肿：长期卧床致肌肉泵作用减弱，血液回流受阻；③心肾性水肿：需排查脑梗塞后应激性心功能不全或原有肾病加重，伴随尿量变化或呼吸困难。

基础护理措施：

急性期（发病1-2周内）以体位管理为主，仰卧位时患侧肢体抬高30°并垫软枕，避免受压；侧卧位时上下肢保持功能位，防止关节畸形。恢复期尽早开展踝泵运动、关节被动活动，每日2-3次，每次10-15分钟，促进循环。

药物辅助治疗：

需在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米）、抗凝药（如阿司匹林）、神经营养药（如甲钴胺）；慎用保钾利尿剂（如螺内酯），避免电解质紊乱或加重心功能负担。

特殊人群注意事项：

老年患者需预防压疮，每2小时翻身；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重水肿；肾功能不全者禁用肾毒性药物，慎用利尿剂，定期监测血钾水平。

紧急就医指征：

若水肿突然加重、疼痛/皮肤温度异常、伴随呼吸困难/尿量骤减、肢体破溃或高热，需立即就诊排查心肾功能或感染风险，避免延误病情。