股骨头坏死症状表现是什么

股骨头坏死主要表现为髋关节区域疼痛、活动后加重，伴髋关节活动受限及跛行，严重时可致关节功能障碍。

一、疼痛症状

早期多为髋部或大腿根部隐痛、钝痛，休息后可缓解，活动后加重；疼痛可放射至膝关节或臀部，夜间可能加重。随着病情进展，疼痛逐渐持续，甚至静息时也感疼痛，影响睡眠。

二、髋关节活动受限

髋关节屈伸、旋转功能逐渐受限，表现为抬腿困难、髋关节外展/内旋受限，严重时无法完成弯腰、盘腿等动作。日常活动如穿袜、系鞋带等变得困难，步态受影响。

三、跛行

因疼痛和活动受限，患者出现跛行，初期为间歇性，行走时身体向患侧倾斜；病情加重后转为持续性跛行，步态不稳，甚至需扶拐行走。儿童患者可能表现为步态异常（如踮脚、鸭步），易被家长察觉。

四、影像学与早期筛查

早期症状不典型时，需依赖影像学检查。X线片早期可能无异常，MRI是早期诊断金标准，可发现股骨头骨髓水肿、信号异常。高危人群（如长期酗酒、激素使用者、髋部骨折史者）应定期行MRI筛查。

五、特殊人群注意事项

儿童（Legg-Calvé-Perthes病）多为单侧发病，进展快，可伴髋关节肿胀，需尽早干预；老年人疼痛定位模糊，可能仅感腰臀部不适，易漏诊；糖尿病、类风湿等患者症状常被基础病掩盖，需警惕髋部疼痛与活动异常。