病情描述:肩膀硬邦邦的而且很酸痛是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肩膀僵硬酸痛多因肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等引发,长期不良姿势或运动损伤也可能导致。
一、肌肉劳损或紧张
长期伏案工作、低头看手机、搬运重物等使斜方肌、冈上肌等肩周肌群持续收缩,局部血液循环减慢,乳酸堆积,导致肌肉僵硬酸痛。久坐人群因缺乏活动,肩颈肌肉易处于紧张状态,晨起时僵硬感更明显。
二、肩周炎(冻结肩)
多见于40-60岁人群,又称“冻结肩”,炎症引发肩关节囊粘连,表现为肩关节活动范围缩小(如梳头、抬臂困难)、僵硬感显著,夜间疼痛加重,活动时疼痛随粘连程度加剧。
三、颈椎病(神经根型)
颈椎退变压迫神经根时,可引起肩部、上肢放射性疼痛,伴随肌肉紧张僵硬。长期低头族、伏案工作者高发,常因颈椎劳损导致神经受压,疼痛可放射至手臂,伴随麻木感。
四、肩袖损伤
肩袖肌腱(冈上肌、冈下肌等)撕裂或退变(如运动损伤、长期磨损),表现为抬臂无力、疼痛,尤其外展60-120度时疼痛加重,主动活动时僵硬感明显,被动活动受限。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化韧带松弛,产后哺乳姿势不当易致肩颈劳损;糖尿病患者因血管病变增加肩袖病变风险,需控制血糖;长期空调环境工作者应注意肩部保暖,避免受凉诱发无菌性炎症。若症状持续超过2周或伴随活动受限、手臂麻木,建议及时就医排查。