流产后月经来了十几天还没完是怎么回事

流产后月经持续十几天未净，多提示子宫复旧不良、宫腔残留、感染或内分泌紊乱等问题，需及时就医明确原因。

子宫复旧不良

流产后子宫需6-8周完成复旧，若子宫收缩乏力（如缩宫素使用不足）或胎盘附着面修复延迟，易导致出血延长。超声可见子宫体积偏大、宫腔线模糊，需在医生指导下使用益母草颗粒等促宫缩药物或调整复旧方案。

宫腔残留

妊娠组织残留（蜕膜、绒毛）会持续刺激内膜，引发出血。若残留组织＜1cm且无血流信号，可尝试米索前列醇促排；若残留大或血流丰富，需清宫术清除。超声检查是关键诊断手段，建议术后1周复查确认。

感染风险

子宫内膜创伤易引发感染，表现为发热（＞38℃）、下腹压痛、分泌物腥臭。血常规可见白细胞升高，需抗生素治疗（如甲硝唑+头孢类）。糖尿病、免疫力低下者感染风险更高，需加强血糖控制及预防措施。

内分泌紊乱

流产后激素水平骤降可致内分泌失衡，如雌激素不足影响内膜修复，或黄体功能不全导致孕激素不足，引发经期延长。必要时查性激素六项，可短期使用黄体酮胶囊等调整周期。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫（既往多次流产史）、凝血功能障碍（如血小板减少）、高龄女性（＞35岁）恢复较慢，需缩短观察周期（建议术后3天复查），避免失血过多引发贫血或休克，务必遵循医生干预建议。