输卵管积液会不会影响怀孕

输卵管积液会显著影响怀孕，可能导致不孕或增加流产风险，其机制涉及输卵管结构破坏、胚胎毒性物质及盆腔粘连等多重因素。

一、输卵管结构与功能受损

输卵管伞端闭锁或管腔扩张积水时，精子与卵子运输受阻，积液还可能压迫输卵管壁，降低其蠕动及拾卵能力，直接影响受精过程，轻度积液可部分保留功能，中重度则可能完全阻断通道。

二、胚胎着床环境恶化

积液中含炎性因子、细菌毒素及代谢产物，会干扰子宫内膜容受性，降低胚胎着床成功率，临床研究显示中重度积液患者流产率升高约2-3倍，显著增加妊娠失败风险。

三、盆腔粘连风险增加

长期积液易引发盆腔炎症反应，导致输卵管与卵巢、子宫周围组织粘连，进一步阻碍卵子排出及胚胎运输，形成“积水-粘连-更严重积水”的恶性循环，加重输卵管功能障碍。

四、特殊人群影响更显著

合并子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或既往盆腔手术史（如剖宫产、人流）的患者，积液可能加重输卵管损伤；结核性输卵管积水因输卵管纤维化，自然受孕率极低，需优先治疗原发病。

五、治疗需结合积液程度与病因

轻度无症状积液可暂观察并控制原发病（如慢性盆腔炎需规范抗炎治疗，如抗生素）；中重度积液或有症状者，建议腹腔镜下输卵管造口术或切除术，术后结合辅助生殖技术（如试管婴儿）可改善妊娠率。