怀孕38天可以药流吗

怀孕38天（约5周+3天）若经医生评估符合条件，可考虑药物流产，但需满足严格的医学指征。

孕周与孕囊评估

药物流产的适用孕周通常为停经≤49天（即约7周），此时（38天）B超显示孕囊直径多＜2.5cm，提示胚胎发育适合药流。但必须先通过B超确认宫内妊娠，排除宫外孕（宫外孕者严禁药流）。

药物选择与禁忌

药物流产采用米非司酮联合米索前列醇，需排除禁忌证：肝肾功能不全、哮喘、癫痫、青光眼、药物过敏史、带宫内节育器妊娠、子宫畸形（如双角子宫）、反复流产史等，上述情况需优先选择人工流产。

特殊人群风险提示

有多次流产史、子宫瘢痕（如剖宫产术后）、合并高血压/糖尿病等慢性病者，药流可能增加不全流产或大出血风险；双胞胎、葡萄胎妊娠药流失败率高，不建议采用。

术前检查与风险

药流前需完成B超（确认宫内孕、孕囊大小）、血常规、凝血功能、肝肾功能检查。主要风险包括不全流产（需清宫，发生率约5%-10%）、出血（＞2周或量多需就医）、感染（发生率＜5%）及药物副作用（恶心、腹痛）。

术后随访与护理

药流后观察阴道出血（持续7-14天），出血超过2周或量多需立即就医；术后注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月；术后2周复查B超及血hCG，确认妊娠组织是否完全排出。