怀孕肚子疼和痛经区别是啥

核心区别：怀孕肚子疼多与妊娠相关，伴随停经、早孕反应等，痛经为月经周期规律性腹痛，无妊娠症状，需结合检查鉴别。

腹痛发生时机与诱因

痛经：月经周期规律性发作，多在经前1-2天至经期，与子宫内膜脱落、前列腺素刺激子宫收缩相关；

孕腹痛：多在停经6周左右出现，非经期特有，因胚胎着床（孕早期）或胚胎发育牵拉子宫所致，无月经周期规律。

伴随症状差异

痛经：主要表现为周期性下腹痛、腰酸，无停经、恶心呕吐、乳房胀痛等妊娠相关症状；

孕腹痛：常伴停经史、恶心呕吐、乳房胀痛，先兆流产可能少量阴道出血，宫外孕则剧痛伴晕厥、大量出血。

疼痛性质与部位

痛经：痉挛性或坠胀痛，集中下腹中央，持续数小时至1天，休息后可缓解；

孕腹痛：多为隐痛、酸胀感，先兆流产疼痛加剧，宫外孕表现为单侧下腹部撕裂样剧痛，持续不缓解。

检查鉴别方法

痛经：血/尿HCG阴性，超声无妊娠囊；

孕腹痛：血HCG阳性提示妊娠，超声可见宫内孕囊（排除宫外孕），宫外孕则附件区包块或积液。

特殊人群与处理原则

痛经：多见于原发性（无器质性病变）或继发性（如子宫内膜异位症），可短期服用布洛芬等缓解；

孕腹痛：高危人群（如高龄、流产史）需立即就医，严禁自行用药，优先排除宫外孕、先兆流产等急症。