病情描述:右膝关节内侧疼痛该怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右膝关节内侧疼痛需先明确病因(如内侧副韧带损伤、骨关节炎、半月板撕裂等),治疗以休息制动、物理干预、药物缓解及康复训练为主,严重者需手术干预。
明确病因是治疗基础
通过膝关节体格检查(如麦氏征、侧方应力试验)及MRI/超声检查,区分内侧副韧带损伤(Ⅰ-Ⅲ度)、内侧半月板损伤、骨关节炎(关节间隙变窄、软骨磨损)或鹅足腱炎等,避免盲目用药。
急性期基础处理
疼痛肿胀明显时,需避免负重行走,佩戴护膝制动;48小时内冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻炎症;必要时医用弹力绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流。
药物缓解症状
口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)短期止痛;外用非甾体抗炎药(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)减少胃肠道刺激;关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素(短期抗炎)需医生评估。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)慎用口服药。
物理与康复干预
疼痛缓解后,开始超声波、电疗等物理治疗;重点训练股四头肌等长收缩(直腿抬高)、腘绳肌拉伸,避免深蹲、爬楼梯。康复需专业指导,防止过度运动加重损伤。
手术与特殊情况处理
保守治疗3-6个月无效,严重半月板撕裂、Ⅲ度内侧副韧带损伤需关节镜修复;骨关节炎终末期可行关节置换术。老年/糖尿病患者需控制基础病,降低术后感染风险。