得半月板损伤怎么办

半月板损伤需结合损伤程度、症状及个体情况，以保守治疗或手术干预为主，早期规范处理可有效改善预后。

明确诊断与评估

半月板损伤多因扭转、退变或外伤引发，MRI是诊断金标准（可显示Ⅰ-Ⅲ级撕裂），关节镜检查为确诊及分级核心手段。急性期需排查韧带、软骨合并损伤，必要时结合超声或CT辅助诊断。

急性期规范处理

遵循RICE原则：休息制动（避免负重行走）、冰敷（15-20分钟/次，每日3-4次）、加压包扎、抬高患肢。禁用推拿按摩，疼痛剧烈者可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意胃肠道及肾功能影响。

保守治疗方案

适用于Ⅰ-Ⅱ级损伤、症状较轻者。药物以非甾体抗炎药（如塞来昔布）止痛、氨基葡萄糖营养软骨为主；物理治疗（超声波、低频电刺激）促进修复，配合股四头肌等长收缩训练预防肌肉萎缩。

手术治疗指征与方式

Ⅲ级撕裂伴交锁、弹响或保守3个月无效者需手术。关节镜下可行半月板缝合（血供好部位年轻患者）、部分切除/成形术（退变或血供差部位）。术后2-6周逐步负重，配合CPM机锻炼关节活动度。

特殊人群与长期管理

老年人（合并退变）优先保守，慎用抗凝药；运动员需经运动康复评估后回归赛场。长期需控制体重（减少关节负荷），避免深蹲、频繁爬楼梯，定期复查MRI监测恢复。