什么癌症会引起腰疼

多种癌症可通过转移或骨侵犯引发腰疼，常见类型包括骨转移癌、前列腺癌、肾癌、肺癌及原发性脊柱肿瘤等，需结合影像学及病理检查明确病因。

骨转移癌

肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等晚期易发生脊柱骨转移，癌细胞破坏椎体结构导致持续性疼痛，夜间加重、活动受限，伴椎体压缩或神经压迫时可出现肢体麻木。需结合原发癌病史及全身骨扫描排查。

前列腺癌

男性高发，易经脊柱、骨盆转移，表现为腰骶部钝痛，可伴尿频、尿流缓慢或尿潴留。中老年男性应定期检测PSA（前列腺特异性抗原），结合盆腔MRI评估转移情况。

肾癌

约20%患者以腰痛为首发症状，肿瘤侵犯肾周组织或转移至脊柱时疼痛加剧，常伴血尿、腹部包块。超声或CT可发现肾脏原发灶及脊柱转移灶。

肺癌

非小细胞肺癌骨转移中脊柱占比达30%~40%，表现为剧烈疼痛、活动受限，可伴咳嗽、咯血等呼吸道症状。需结合肺部CT及骨转移显像明确诊断。

原发性脊柱肿瘤

如骨肉瘤、骨髓瘤等，直接侵犯脊柱导致疼痛进行性加重，早期即出现神经症状（肢体无力、大小便障碍）。MRI显示椎体异常信号，病理活检为确诊金标准。

特殊人群提示：老年人若骨痛伴体重下降、夜间痛醒，需警惕转移；有癌症史者出现新发腰痛，应尽快行CT/MRI及肿瘤标志物检查，避免延误干预。