神经性头痛的治疗方法是什么

神经性头痛（以紧张性头痛、偏头痛为代表）的治疗需结合药物干预与非药物管理，通过调整生活方式减少发作诱因，必要时使用对症药物缓解症状，特殊人群需个体化方案。

药物治疗：以按需缓解症状为主，常用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）、曲坦类（如舒马曲坦）、麦角胺类（如麦角胺咖啡因）；需避免长期或过量服用，肝肾功能不全、孕妇、哮喘患者慎用，服药期间监测不良反应。

非药物干预：优先通过生活方式调整减少发作，如规律作息、避免睡眠剥夺、压力管理；物理疗法包括冷敷（偏头痛急性发作）、热敷（紧张性头痛）、针灸（研究证实可降低发作频率）；放松训练（渐进性肌肉放松、正念冥想）可缓解肌肉紧张。

预防性治疗：对每月发作≥4次的患者，需长期预防性用药，推荐β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如托吡酯）、抗抑郁药（如阿米替林）；需在医生指导下调整剂量，监测心率、肝肾功能等指标。

特殊人群管理：孕妇首选对乙酰氨基酚，禁用曲坦类；儿童需按体重计算布洛芬、对乙酰氨基酚剂量，禁用麦角类；老年人慎用非甾体抗炎药，优先选择低剂量对乙酰氨基酚，避免长期用曲坦类。

就医提示：若头痛突然剧烈、伴随呕吐/意识障碍、持续超72小时、有头部外伤史，或药物无效且发作频繁，需及时就医排查颅内病变、高血压、颈椎病等器质性疾病。