病情描述:滑膜炎应该挂什么科
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
滑膜炎应根据病因与症状选择科室,多数情况下挂骨科或风湿免疫科。
一、病因导向选科
创伤或运动损伤引发的滑膜炎(如膝关节扭伤后积液)首选骨科;痛风性、类风湿性滑膜炎(伴红肿热痛、晨僵)挂风湿免疫科;化脓性滑膜炎(高热、关节剧痛)优先骨科或感染科,需抗感染联合手术治疗。
二、综合医院常规科室
若无专门关节科,骨科(关节外科方向)为首选,覆盖90%非风湿免疫性滑膜炎;运动医学科(若设)可处理运动损伤相关滑膜炎;基层医院建议先挂骨科,由骨科医师评估后转诊专科。
三、特殊人群科室
儿童髋关节滑膜炎(5-10岁高发)挂小儿骨科;老年退行性滑膜炎(伴膝关节退变)挂骨科;系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病引发的滑膜炎,直接挂风湿免疫科。
四、就诊准备与检查
就诊前记录:症状持续时间、诱因(如受凉、运动)、疼痛范围;检查项目:血常规(排查感染)、血沉/CRP(评估炎症程度)、关节超声/MRI(明确滑膜增厚),必要时行关节液穿刺检查。
五、特殊人群注意事项
孕妇避免非甾体抗炎药(如布洛芬),优先冷敷与物理治疗;糖尿病患者需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),预防感染;肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素,需监测肾功能指标。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)