病情描述:老人胯骨骨折卧床休息,怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
老人胯骨骨折卧床后,需立即就医明确骨折类型与严重程度,通过手术或保守治疗稳定骨折,结合科学卧床护理、分阶段康复锻炼及营养支持,预防压疮、血栓等并发症,促进功能恢复。
胯骨骨折(多为股骨颈或粗隆间骨折)需尽早至骨科就诊,通过X线、CT等评估骨折移位情况。年轻或基础病少者优先选择内固定术或人工关节置换术稳定骨折;高龄或不耐受手术者可采用皮牵引或骨牵引保守治疗,需遵医嘱规范复位固定。
卧床期间需保持患侧肢体中立位,每2小时翻身1次,使用防压疮气垫床;每日进行踝泵运动(勾脚、伸脚)及股四头肌等长收缩训练,预防深静脉血栓;每小时协助深呼吸、有效咳嗽,预防肺部感染;饮食增加水分与膳食纤维,必要时用缓泻剂预防便秘。
骨折愈合需分阶段康复:早期(1-2周)以未固定肢体活动为主,如健侧肢体屈伸、未固定关节活动;中期(2-6周)在医生指导下进行髋关节被动屈伸训练,逐步增加活动范围;后期(6周后)根据骨痂生长情况,扶拐负重行走,强化步态训练,避免过度负重。
高龄(>80岁)、糖尿病、高血压患者需严格控制基础病:血糖维持空腹<7.0mmol/L,血压<160/90mmHg;长期服用抗凝药(如华法林)者需定期监测INR;合并心衰、肾功能不全者,需限制液体摄入,避免加重心肺负担,降低感染风险。