病情描述:胃痛恶心怎么办
副主任医师 天津医科大学总医院
胃痛恶心多由胃炎、饮食不当、功能性消化不良等引发,建议先调整饮食休息,持续不适需及时就医明确病因。
初步自我护理:饮食暂停辛辣、油腻、生冷食物,选择温软粥类、面条等易消化食物,少食多餐;休息时取半卧位放松腹部肌肉,避免剧烈活动;呕吐不频繁时适量饮用温水或淡盐水,防止脱水。
常见病因分析:消化系统疾病如胃炎(伴反酸嗳气)、胃溃疡(餐后疼痛)、胃食管反流病(反酸烧心);急性胃肠炎多伴腹泻发热,食物中毒常呈群发症状;功能性消化不良与情绪压力相关,无器质性病变。特殊人群需警惕:孕妇恶心或为妊娠反应,老年人需排除放射至肩背的心脏放射痛。
药物使用原则:对症可选用抑酸药(奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(铝碳酸镁)、促胃动力药(多潘立酮),需遵医嘱。禁忌提示:心脏病患者慎用多潘立酮,肝肾功能不全者调整剂量,孕妇用药前咨询医生。
紧急就医指征:疼痛剧烈(刀割/烧灼样)、呕吐带血或黑便、高热(>38.5℃)、持续呕吐无法进食、脱水(口干尿少),上述症状24小时未缓解需立即就诊。
特殊人群注意:孕妇恶心严重(无法进食)需排查妊娠剧吐;老年人警惕腹痛与冠心病、糖尿病酮症关联;儿童呕吐伴高热/精神萎靡需防感染,婴幼儿注意电解质紊乱;慢性病患者(糖尿病、肾病)需监测指标,避免自行用药加重并发症。