病情描述:治肩周炎的好方法有哪些
主任医师 北京大学第三医院
肩周炎(冻结肩)的治疗以综合保守疗法为主,通过科学康复锻炼、阶梯式药物干预、物理治疗及生活方式调整,多数患者可在3-12个月内改善症状,恢复关节功能。
科学康复锻炼:需分阶段开展,急性期以钟摆运动、爬墙动作等轻柔活动为主,避免疼痛加重;冻结期重点进行肩关节外旋、内收训练(每次10-15分钟,每日2-3次);恢复期结合抗阻训练增强肌力。老人、骨质疏松患者需在康复师指导下调整动作幅度,避免过度牵拉。
阶梯式药物治疗:疼痛明显时选用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),严重者可局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),但需避免依赖药物。孕妇、胃溃疡患者慎用NSAIDs,激素注射每年不超过3次。
物理治疗干预:体外冲击波适用于冻结期粘连的肩关节,超声、经皮神经电刺激(TENS)可缓解疼痛;针灸需由中医师操作。临床数据显示,上述疗法可缩短炎症期、促进血液循环,需在专业机构进行。
生活方式调整:日常避免肩部长期受压,睡眠时用软枕或吊带固定辅助减负;热敷(40℃左右毛巾)可促进循环。糖尿病患者需严格控糖,因高血糖可能延缓关节恢复。
手术治疗(最后选择):仅适用于保守治疗无效、粘连严重(如肩关节活动度<30°)者,术后需坚持6-12个月康复训练。严重心肺功能不全患者需谨慎评估手术风险。