老年人膝关节疼痛的治疗方法

老年人膝关节疼痛的核心治疗需结合非药物干预、药物管理、科学运动及必要时的进阶治疗，以缓解症状并延缓关节退变进展。

控制体重是基础，研究表明体重每减轻5%可降低膝关节负荷约10%；避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作，日常可采用游泳、健走等低冲击运动。物理治疗可辅助缓解疼痛，如热疗改善循环、冷疗减轻炎症，超声波等理疗促进组织修复。

药物治疗以短期缓解症状为目标，非甾体抗炎药（如塞来昔布）、对乙酰氨基酚为一线选择，需注意：胃黏膜损伤者慎用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者调整剂量；关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑，糖皮质激素仅短期用于急性炎症期，避免反复注射。

科学运动是长期管理核心，推荐直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌力量训练，每日20-30分钟，配合游泳、骑自行车等有氧运动；运动前充分热身，避免突然负重或剧烈运动，运动后拉伸放松关节周围肌肉。

保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术（去除游离体或滑膜增生）、富血小板血浆注射（PRP，促进软骨修复）等；肥胖患者需优先减重，必要时结合代谢手术改善整体代谢状态，降低关节负荷。

合并高血压、糖尿病的老年患者需个体化用药，避免药物相互作用；高龄或行动不便者需家属协助康复训练，预防跌倒；过敏体质者慎用注射药物，用药期间监测不良反应。