病情描述:小产后发烧怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
小产后发烧可能由感染、子宫残留或免疫力下降等引起,需及时就医明确原因并规范处理,不可自行处理。
明确发烧原因:小产后发烧多因三种情况:①感染(如子宫内膜炎、盆腔炎),常伴恶露异味、下腹坠痛;②妊娠组织残留,引发炎症反应;③免疫力降低,合并上呼吸道感染等。需通过检查排除非感染性因素。
立即就医,避免延误:切勿自行服用退烧药掩盖症状或滥用抗生素。应尽快联系主治医生,描述体温、持续时间及恶露变化,必要时急诊处理,防止感染扩散或大出血。
配合检查明确诊断:就医后通常需做三项检查:①血常规(白细胞、C反应蛋白升高提示细菌感染);②妇科超声(排查子宫残留、宫腔积液);③恶露培养(明确病原体,指导抗生素选择)。特殊情况需加做CT或血HCG复查。
针对性治疗原则:①感染:医生会选用敏感抗生素(如头孢类、甲硝唑);②残留:少量残留可药物促排(如益母草),大量残留或出血多需清宫术;③对症:高热时用对乙酰氨基酚(避免布洛芬影响凝血),配合物理降温(温水擦浴)。
术后护理与注意事项:①严格休息:至少休养2周,避免劳累;②个人卫生:勤换卫生用品,禁盆浴/性生活1月;③饮食:补充蛋白质(瘦肉、鸡蛋)及铁剂(预防贫血);④特殊人群(糖尿病、免疫缺陷者)需加强血糖/免疫监测,遵医嘱调整治疗。