小儿良性癜痫脑电图特点

儿童良性中央颞区癫痫（BECTS）脑电图以中央-颞区棘慢复合波发放、睡眠期显著增强、年龄依赖性（5-10岁高峰，青春期前缓解）为核心特点，是诊断的关键依据。

典型波形与部位：主要表现为中央-颞区（C3/C4导联）棘慢复合波（2-3Hz），波形尖锐、波幅高，睡眠期（尤其N2/N3期）放电显著增强，清醒期稀疏或消失；可单侧或双侧不同步发放，无持续性全脑性放电。

年龄依赖性特征：2-13岁儿童高发，5-10岁为高峰，青春期前（12-14岁）放电逐渐消失，脑电图恢复正常；婴幼儿（<2岁）因脑发育未成熟，放电可不典型，需结合临床动态观察。

放电频率与同步性：棘慢波频率较慢（2-3Hz），与肌阵挛癫痫（4-6Hz）、失神发作（3Hz规则放电）的高频/同步放电有别；多为局灶性或多灶性，非全脑同步，发作期可短暂出现全面性放电。

诊断策略：单次脑电图阴性不能确诊，需多次记录（含睡眠剥夺、药物诱发）；发作期脑电图（长程监测）可捕捉放电与发作的关联，约20%患儿发作间期无放电，需结合发作史。

特殊人群与管理：婴幼儿需排除脑发育异常，避免误诊正常脑电成熟变异；虽预后良好，但频繁发作（每月>1次）需药物干预（如丙戊酸钠），并配合生活方式调整（避免睡眠不足、压力）。