腰椎间盘突出和腰肌劳损区别

腰椎间盘突出与腰肌劳损的核心区别在于前者为椎间盘组织突出压迫神经，后者为腰部软组织慢性劳损，两者病因、症状及影像学表现存在明显差异。

一、病因与病理基础

腰椎间盘突出因椎间盘退变、损伤等导致髓核突出，压迫神经根或脊髓，属器质性病变；腰肌劳损则因长期不良姿势、过度劳累引发腰背部肌肉、筋膜等软组织慢性炎症，属功能性软组织损伤。

二、典型症状特点

腰椎间盘突出表现为腰背部疼痛伴下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛）、麻木、无力，腹压增加（弯腰、咳嗽）时加重，卧床休息可缓解；腰肌劳损以腰背部酸痛、胀痛为主，活动加重、休息减轻，压痛点多在肌肉附着点，无下肢症状。

三、影像学表现

腰椎间盘突出CT/MRI可见椎间盘突出、神经受压影像（如髓核突出、硬膜囊受压）；腰肌劳损影像学无椎间盘突出等结构异常，MRI可能示软组织水肿或肌肉信号改变。

四、治疗原则与康复

腰椎间盘突出需保守（牵引、理疗、非甾体抗炎药等）或手术治疗，康复以腰背肌锻炼（如小燕飞）为主；腰肌劳损以休息、理疗、按摩、纠正姿势为主，药物辅助止痛，无需手术。

五、特殊人群注意事项

孕妇：避免久坐久站，轻柔按摩缓解肌肉紧张；老年人：防跌倒，突出治疗需避免剧烈手法；青少年：排查发育异常，纠正学习姿势防劳损。