病情描述:菱形肌肉劳损的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
菱形肌肉劳损主要表现为背部上中段疼痛、活动受限及局部压痛,常伴随姿势异常或慢性劳损病史。
疼痛特点:疼痛多位于背部上中段(第2-7胸椎旁)及肩胛骨内侧缘区域,呈持续性酸痛或胀痛,劳累、受凉后加重,休息后可部分缓解。部分患者疼痛可向颈部、肩部或上臂放射,伴随肌肉僵硬感。
活动受限:肩关节外展、后伸及旋转动作时受限,转身、低头或仰头动作困难,日常穿衣、抬臂等动作易诱发疼痛,严重时需缓慢调整姿势,活动时肌肉有“卡顿”感。
局部体征:按压肩胛骨内侧缘、脊柱旁肌肉有明显压痛,可触及紧张痉挛的肌肉条索或硬结,肌肉弹性下降,长期劳损者可能出现肩背姿势代偿(如圆肩)。
伴随表现:急性发作期可伴随局部皮肤温度升高,慢性劳损者因长期姿势不良出现呼吸浅快(疼痛限制深呼吸),极少数因肌肉粘连压迫神经可出现上肢麻木(如C5神经根受压),但罕见。
特殊人群注意事项:办公室久坐者、运动员(投掷/游泳)、老年人(肌肉退化)及孕妇(重心前移)高发。建议避免久坐(每30分钟起身活动),加强菱形肌拉伸(如“YTWL”字母操),急性期可冷敷缓解症状,慢性期需结合理疗(超声波、针灸)及功能锻炼。
(注:药物仅作参考,非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松药(乙哌立松)可短期缓解症状,需遵医嘱使用。)