病情描述:腰椎间盘突出症压迫坐骨神经会有哪些症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰椎间盘突出症压迫坐骨神经时,典型症状为沿坐骨神经走行的放射性疼痛、麻木及下肢功能障碍,严重者可影响行走。
放射性疼痛
疼痛常从腰骶部(下腰部)向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背/足底放射,呈刺痛、胀痛或烧灼感,咳嗽、打喷嚏、弯腰时疼痛加剧,卧床屈膝时可稍缓解,直腿抬高试验多呈阳性(仰卧抬腿时疼痛加重)。
麻木与感觉异常
小腿外侧、足背区域常出现麻木感,部分患者伴随“烧灼感”“蚁行感”,对冷热、痛觉敏感度下降(如烫伤后无痛感),或感觉“脚像灌了铅”“温度觉变迟钝”。
下肢无力
因神经传导障碍,可出现抬腿困难(主动抬腿时受限),足背伸(勾脚)无力,严重时行走时“踮脚”或“拖脚”,肌肉萎缩(如小腿肌肉变细),影响步态稳定性。
特殊人群表现
孕妇:因激素松弛韧带、腰椎负荷增加,症状易加重,且易合并椎管狭窄;
老年人:感觉减退,症状不典型(疼痛轻但恢复慢),需警惕隐匿性神经损伤;
糖尿病患者:合并周围神经病变,症状叠加(如麻木与疼痛并存),需排查感染或血管病变。
紧急就医指征
若症状持续加重(如夜间痛醒)、伴随大小便功能障碍(尿潴留、失禁),或出现下肢肌肉完全瘫痪,需立即就医,避免马尾神经综合征等严重并发症(如及时手术减压可降低瘫痪风险)。