病情描述:屁股窝疼是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
屁股窝疼(尾骨区域或臀部后方疼痛)多与尾骨损伤、臀肌劳损、神经压迫或肛周疾病相关,久坐、外伤或炎症是常见诱因。
尾骨损伤或炎症
久坐硬椅、尾骨直接撞击(如跌倒)、分娩时产道压迫可能引发尾骨痛。表现为尾骨处压痛明显,弯腰或坐下时疼痛加剧,孕妇及外伤史人群高发。
臀肌筋膜炎
长期久坐、突然运动或受凉诱发臀部肌肉筋膜无菌性炎症。疼痛局限于臀大肌/臀中肌区域,活动时加重,休息后缓解,伴随肌肉僵硬感,办公族及运动爱好者需注意。
坐骨神经压迫
腰椎间盘突出、梨状肌紧张(如久坐导致痉挛)可压迫坐骨神经,引发臀部疼痛并向大腿后侧放射,常伴麻木感,腰椎病史者风险较高。
肛周疾病
内痔嵌顿、肛周脓肿或肛裂可表现为屁股窝附近疼痛,多伴排便出血、局部红肿或肛门坠胀,需结合排便习惯异常警惕。
腰椎退行性病变
腰椎间盘突出、椎管狭窄压迫神经根,可导致臀部牵涉痛,常伴腰部酸痛及下肢无力,老年人及长期负重者需关注。
特殊人群注意:孕妇(分娩后可能遗留尾骨痛)、糖尿病患者(伤口愈合慢,避免自行用药)、长期服用抗凝药者(外伤后需谨慎处理)。
若疼痛持续超1周、伴发热/出血/下肢麻木,或活动受限,应及时到骨科/肛肠科就诊,通过影像学(X线、MRI)明确病因,避免延误治疗。