剖腹产23天恶露突然鲜红怎么回事

剖腹产23天恶露突然鲜红可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或伤口愈合问题有关，需结合具体症状及时就医排查。

子宫复旧不良

孕期子宫过度膨胀（如羊水过多、巨大儿）、胎盘附着面大或产后活动不足等，可导致子宫收缩乏力，蜕膜剥离面血管关闭延迟，突发鲜红出血常伴轻微腹痛、腰酸。B超提示子宫增大或宫腔积液时需警惕。

宫腔组织残留

产前胎盘/胎膜残留或产后蜕膜组织剥离不全，可刺激子宫收缩引发局部血管破裂出血。残留组织（B超可见强回声团）易继发感染，表现为恶露鲜红伴异味、发热，需紧急排查是否需清宫处理。

子宫内膜感染

胎膜早破、多次阴道检查或免疫力低下者，易诱发子宫内膜炎。炎症致血管通透性增加、溃疡面出血，恶露呈鲜红色，常伴下腹压痛、恶露浑浊异味，需抗生素治疗（如头孢类）及抗感染评估。

子宫切口愈合不良

剖腹产子宫下段切口愈合延迟或裂开，局部血管破裂可致鲜红色出血。若伴腹部压痛、恶露浑浊、发热，需警惕切口感染，B超或MRI可明确切口愈合情况。

特殊情况与就医指引

合并高血压、糖尿病或凝血功能异常者，愈合风险升高。罕见如妊娠滋养细胞疾病（绒癌等）也可能表现为异常出血。建议24小时内联系产科医生，完善B超、血常规检查，暂停性生活，保持外阴清洁，避免剧烈活动。