大通草和小通草的区别

大通草与小通草的核心区别：二者虽均有通乳利尿功效，但来源植物不同、性味归经及临床应用强度存在差异，需区分使用。

来源与植物分类

大通草为五加科植物通脱木（Tetrapanaxpapyriferus）的茎髓，茎髓粗大（直径2-3cm），质地轻松；小通草多为旌节花科植物（如喜马拉雅旌节花Stachyurushimalaicus）或山茱萸科青荚叶的茎髓，多呈细条状（直径1-2mm），质地脆。

性味归经与功效主治

大通草味甘淡，性微寒，归肺、胃经，功效以通乳、利水渗湿为主；小通草味甘淡，性凉，归肺、胃经，功效相似但药力较缓，偏于清热利尿。《中药大辞典》明确二者功效有强弱之分。

临床应用特点

大通草通乳作用较强，常用于产后缺乳、乳汁不下，常配伍黄芪、当归等增强疗效；小通草因药力温和，多用于轻度乳滞辅助治疗，或湿热淋证、小便短赤，用量通常小于大通草。

安全性与特殊人群注意事项

二者均性微寒，脾胃虚寒、慢性腹泻者慎用；哺乳期妇女需在中医师指导下使用，孕妇及体质虚弱者避免单独大量服用，以防损伤脾胃阳气。

市场鉴别与使用建议

大通草髓部宽大，断面白色有光泽；小通草细条状，色淡黄。临床需根据适应症选择，避免混淆使用，建议经中医师辨证后选用，勿自行替代。