病情描述:胃溃疡有什么好的办法吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃溃疡治疗需综合药物干预、生活方式调整、饮食管理及定期监测,核心是规范抑酸护胃与根除幽门螺杆菌(Hp),多数患者可经4-8周治疗愈合。
药物治疗是关键:以抑制胃酸、保护黏膜为核心。质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑、雷贝拉唑)强效抑酸,疗程4-8周;H2受体拮抗剂(法莫替丁)短期缓解症状;胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复;Hp阳性者需四联疗法(PPI+铋剂+2种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素)根除Hp,疗程10-14天。
生活方式需调整:规律作息,避免熬夜;减少精神压力,焦虑、抑郁可能加重症状;严格戒烟限酒,烟草中的尼古丁及酒精会损伤黏膜屏障。
饮食管理要科学:宜温软、规律,避免辛辣、过酸、过烫食物及咖啡、浓茶;少食多餐,选择易消化的粥、蒸蛋等;胃酸分泌过多者可短期食用低脂牛奶,但需注意牛奶可能刺激胃酸分泌,建议餐后饮用。
特殊人群需个体化方案:老年人、肝肾功能不全者需避免长期用质子泵抑制剂,孕妇禁用克拉霉素等抗生素,糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂;所有特殊人群均需在医生指导下用药,定期监测肝肾功能。
定期复查不可少:用药4周后若症状未缓解,需内镜复查排除胃癌;Hp根除后12周复查呼气试验确认根除;反复出血、穿孔病史者需缩短复查间隔,警惕溃疡癌变。