孕妇急性胰腺炎怎么办

孕妇急性胰腺炎需立即就医，通过多学科协作（消化科+产科）监测母婴安全，以禁食、止痛、抗感染等保守治疗为主，必要时终止妊娠保障母胎健康。

紧急诊断与评估

需急诊完善血淀粉酶、脂肪酶检测（超过正常上限3倍以上提示急性胰腺炎），结合血常规、凝血功能、肝肾功能及D-二聚体排除感染、DIC；优先行MRI或超声（无辐射）排查胰腺水肿、坏死，避免CT辐射对胎儿影响。

基础治疗措施

严格禁食禁水，胃肠减压减轻胰管压力；静脉补液纠正脱水（晶体液为主，避免过量加重心肺负担），补充电解质（如氯化钾、葡萄糖酸钙）维持内环境稳定。

母婴安全用药原则

止痛选哌替啶（杜冷丁，小剂量），避免吗啡（可能抑制胎儿呼吸）；抗生素优先头孢曲松（B类），禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）；抑酸用奥美拉唑（质子泵抑制剂），需医生评估后短期使用，药物不可自行调整。

并发症防控与胎儿保护

密切监测胎心监护、胎动及超声（每周1-2次），警惕早产/胎儿窘迫；妊娠≥34周且病情稳定者，经多学科评估后可适时终止妊娠，降低母婴风险。

妊娠分期特殊处理

早中期以保守治疗为主，避免手术；妊娠晚期若合并器官衰竭，需产科联合消化科评估终止妊娠时机（如≥36周）；心理疏导减轻焦虑，家人陪伴可提升治疗依从性。