病情描述:老年人头痛是什么原因
副主任医师 苏州大学附属第一医院
老年人头痛多与高血压、脑血管病变、颈椎退化等慢性疾病相关,也可能提示脑部器质性病变,需结合症状及时排查。
高血压性头痛
血压长期波动或突然升高时,颅内血管压力增加引发钝痛或胀痛,常见于晨起或情绪激动后,伴随头晕、心悸。需定期监测血压,避免自行停药或调整降压方案。
脑血管病变
脑动脉硬化、脑供血不足可致短暂性头痛(如“头沉感”);脑梗塞或脑出血则表现为剧烈、突发头痛,伴肢体麻木、言语障碍,此类情况需立即就医。
颈椎性头痛
颈椎退变(如椎间盘突出、骨质增生)压迫椎动脉或神经根,引发后枕部或颈部牵涉痛,转头时加重,常伴随肩背僵硬、手臂无力,需结合颈椎X线或MRI排查。
原发性头痛
如偏头痛(搏动性单侧痛,伴畏光恶心)、紧张性头痛(双侧压迫感,似戴“紧箍帽”),多与睡眠不足、压力或遗传相关,慢性发作需规范用药(如布洛芬、曲坦类药物)。
药物与环境因素
降压药(如硝苯地平)、抗凝药(华法林)可能引发头痛;环境闷热、强光刺激或低血糖也可诱发。老年人用药复杂,需在医生指导下调整方案,避免自行加药。
特殊注意事项:若头痛伴随高热、呕吐、意识模糊或肢体活动障碍,可能提示颅内感染或出血,需紧急就医;长期反复发作的头痛也应排查脑肿瘤、颞动脉炎等器质性病变。