梅毒有什么症状呢

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，临床症状随病程分三期，早期以皮肤黏膜损害为主，晚期可累及心血管、神经系统等重要器官，部分感染者无明显症状（潜伏梅毒）。

一期梅毒（硬下疳期）

感染后2-4周出现，生殖器、肛门或口唇等部位出现无痛性硬下疳（圆形/椭圆形、质地硬、表面清洁），伴局部淋巴结无痛肿大，持续3-8周自愈，螺旋体仍潜伏体内，需规范治疗。

二期梅毒（播散期）

硬下疳消退后6-8周进入二期，全身皮肤黏膜出现多样皮疹（斑疹、丘疹等），对称分布无瘙痒，伴黏膜斑、肛周扁平湿疣；可能有骨关节痛、发热等，不及时治疗3-5年可自行缓解，但螺旋体持续增殖，需警惕晚期损害。

三期梅毒（晚期梅毒）

感染2-20年发病，表现为树胶肿（皮肤/内脏无痛结节破溃）、心血管梅毒（主动脉瘤等）、神经梅毒（脊髓痨、痴呆），严重者致残甚至死亡，需长期随访治疗。

潜伏梅毒

无临床症状但梅毒血清学阳性，可能因未治疗或治疗不彻底，约30%未治疗者15年内进展为三期梅毒，需定期监测滴度及影像学检查。

特殊人群注意事项

孕妇感染可致胎儿流产/死胎，新生儿需尽早筛查治疗；HIV感染者易进展为二期/三期梅毒，症状隐匿，需联合治疗；老年人/糖尿病患者症状不典型，应重视早期筛查。