病情描述:关节脱位体征有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
关节脱位典型体征包括关节畸形、弹性固定、剧烈疼痛、活动受限及局部肿胀等,临床需结合影像学检查明确诊断。
关节畸形
关节面正常对合关系破坏,骨骼异常移位导致肢体形态改变。如肩关节脱位呈“方肩”畸形(三角肌塌陷),肘关节脱位可见肘后三角关系消失,髋关节脱位表现为下肢短缩、内收内旋畸形。
弹性固定
关节周围肌肉因损伤痉挛,将脱位关节锁定于异常位置,被动活动时伴弹性阻力,松手后可短暂回弹。此为脱位特征性表现,区别于骨折的关键体征之一。
疼痛与压痛
关节囊、韧带撕裂及周围软组织挫伤引发剧痛,活动时加重;按压脱位部位及周围组织有明显压痛,严重时局部因出血肿胀伴皮温升高。
活动受限
正常关节活动范围完全丧失,主动与被动活动均无法完成。如肩关节脱位后无法抬臂,膝关节脱位后下肢屈伸功能消失,患者常以健侧肢体支撑患侧。
合并症状与特殊人群表现
脱位部位因出血、水肿出现肿胀,部分患者合并神经血管损伤(如髋关节脱位压迫坐骨神经致下肢麻木)。儿童因骨骺未闭合,体征不典型(如“牵拉肘”仅表现为哭闹);老年人合并骨质疏松,症状隐匿,需结合X线或超声检查确诊。
注:以上体征需结合影像学检查(X线、超声或CT)确认,特殊人群(如儿童、糖尿病患者)易漏诊,建议及时就医。