治疗腰椎间盘突

腰椎间盘突出的治疗需结合病情阶段、症状严重程度及患者个体差异，以保守治疗为首选，必要时辅以手术干预，同时重视长期康复管理。

保守治疗适用于症状较轻、病程较短者，核心措施包括：①药物治疗（非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺）；②物理治疗（腰椎牵引、热疗、低频电刺激等）；③生活方式调整（急性期短期卧床，缓解期避免久坐久站，选择硬床具，纠正弯腰驼背姿势）。

手术治疗为保守无效、神经受压严重（如肌力下降、大小便障碍）的最后选择，常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、显微镜下椎间盘切除术等微创手术，强调需严格评估手术指征，避免过度干预。

康复锻炼是预防复发的关键，推荐核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）、拉伸放松（梨状肌、腘绳肌拉伸）及麦肯基疗法，需长期坚持；避免仰卧起坐、负重弯腰等危险动作，循序渐进恢复日常活动能力。

特殊人群需个体化调整：老年人（合并骨质疏松者慎用剧烈牵引）、孕妇（优先物理治疗，避免药物）、糖尿病患者（需控制血糖稳定，调整药物方案），均需在医生指导下制定治疗计划。

预防复发需做到：①避免久坐久站，定时活动；②控制体重（肥胖增加腰椎负荷）；③规律锻炼腰背肌；④定期复查（每3-6个月评估恢复情况），结合影像学监测避免病情进展。