病情描述:末稍神经炎的症状与临床表现分别是怎样的
主任医师 首都医科大学宣武医院
末梢神经炎是由多种病因(如营养缺乏、代谢异常、感染等)引发的周围神经末梢炎症性病变,临床以肢体末端对称性感觉异常、运动功能减退及自主神经功能紊乱为主要表现。
一、感觉障碍
典型表现为肢体远端对称性麻木、蚁行感、烧灼感或刺痛,夜间加重;触觉、痛觉、温度觉等减退,严重时出现感觉缺失,呈“手套袜套样”分布,可伴自发性疼痛或感觉过敏。
二、运动功能障碍
早期出现肢体无力、活动不灵活,以手足小肌肉无力为主;病情进展后肌力下降,表现为握力减弱、行走不稳,严重时肌肉萎缩(尤以手部骨间肌、蚓状肌明显),可伴肌腱反射减弱或消失。
三、自主神经功能紊乱
皮肤干燥、苍白或发绀,指甲变薄变脆;肢端少汗或多汗,体位性低血压;严重时出现水肿、溃疡,易继发感染,伤口愈合缓慢。
四、特殊人群特点
糖尿病患者:多因高血糖引发,需严格控糖并补充B族维生素;
老年人:因神经退行性变及动脉硬化,症状隐匿,恢复较慢;
妊娠期女性:易因营养缺乏诱发,需加强维生素B12、叶酸补充。
五、并发症与就医提示
长期忽视可致神经不可逆损伤,出现爪形手、垂足等畸形;若伴发热、剧烈疼痛或皮肤破溃,需立即就医排查感染、外伤等诱因;建议尽早行肌电图检查明确神经损伤程度,避免延误治疗。