病情描述:孕妇食道灼烧感怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
孕妇食道灼烧感多因孕期激素变化及子宫增大压迫胃部,导致胃食管反流所致,可通过生活方式调整与必要药物干预缓解。
一、调整饮食结构
减少辛辣、油炸、咖啡、柑橘类等刺激性食物,避免高脂、高糖饮食;少食多餐,每餐七八分饱,避免暴饮暴食;餐后保持直立30分钟,睡前2-3小时禁食,减少胃内压力。
二、优化体位管理
餐后避免平躺或弯腰,睡觉时以15°-20°抬高上半身(用枕头垫高肩部,而非腰部),利用重力减少反流;避免长期仰卧,选择左侧卧位可减轻子宫对胃的压迫。
三、控制体重增长
孕期体重合理增长(正常孕妇每周增重0.5-1kg),肥胖者需控制热量摄入,避免腹压过度增加;孕晚期避免快速增重,以防胃食管反流加重。
四、减少腹压增加行为
穿宽松衣物(如弹力腰裤、无束缚内衣),避免紧身衣裤及过紧腰带;减少弯腰、深蹲等动作,便秘时优先用乳果糖等安全通便药(遵医嘱),避免用力排便。
五、谨慎药物干预
若非严重症状,优先生活方式调整;若灼烧感频繁影响睡眠,可在医生评估后短期使用铝碳酸镁(胃黏膜保护剂)或雷尼替丁(抑酸剂),禁用奥美拉唑等质子泵抑制剂(需医生确认安全性)。
特殊提示:持续灼烧感伴吞咽困难、呕血或体重下降时,需及时就医排查食管炎、溃疡等并发症。