胃疼做哪些检查

胃疼时需结合病史、症状及必要检查明确病因，常见检查包括胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查、血液检查及功能评估等。

胃镜检查：是诊断胃黏膜病变的金标准，可直接观察溃疡、炎症、肿瘤等，并行活检明确病理。适用于长期胃疼、伴黑便/呕血/体重下降者。检查前需空腹6-8小时，孕妇、严重心肺功能不全者需麻醉评估后选择无痛胃镜（无电离辐射，需专业麻醉监测）。

幽门螺杆菌检测：感染是胃炎、溃疡的主要诱因。推荐碳13呼气试验（孕妇禁用碳14，因其含微量辐射），或胃镜活检+快速尿素酶试验。抗体检测仅反映既往感染，不适用于治疗后复查，儿童优先13C呼气试验。

影像学检查：腹部超声（首选）排查肝胆胰脾病变（如胆囊炎放射至胃部）；必要时增强CT/MRI评估胃壁及淋巴结。CT/MRI含辐射，孕妇、儿童需优先选择超声/MRI（无电离辐射），怀疑肿瘤转移时需增强CT。

血液及生化检查：血常规判断贫血/感染，生化（肝肾功能、电解质）排查基础病影响，炎症指标（CRP、血沉）辅助评估活动性炎症。老年人需结合糖尿病、肾病等调整检查项目，避免药物相互作用。

功能评估：胃镜正常但症状持续时，可行胃电图、胃排空试验（如糖尿病胃轻瘫）或上消化道钡餐。功能性消化不良患者需先排除器质性病变，再对症治疗。