哺乳期未作避孕措施怎么办

哺乳期未采取避孕措施后，需立即评估妊娠风险并科学处理，以降低不良影响。

一、紧急避孕时机与药物选择

无保护性生活后24-48小时内为紧急避孕黄金期，首选左炔诺孕酮（单次口服1.5mg），有效率约85%且对哺乳影响极小；米非司酮（10-25mg）需医生评估后使用，服药后左炔诺孕酮可正常哺乳，米非司酮建议暂停1-2天哺乳并定时吸奶。

二、妊娠检测与确认

建议7-10天后用早孕试纸检测或就医查血HCG，月经推迟3天以上或恶露淋漓、异常出血时，需立即排查妊娠。

三、哺乳安全与药物影响

左炔诺孕酮不影响乳汁分泌，服药后可正常哺乳；米非司酮需暂停12-24小时哺乳，期间每4小时吸奶维持泌乳。复方短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）哺乳期禁用，可能影响婴儿激素平衡。

四、后续科学避孕策略

紧急避孕后仍需持续避孕，优先选避孕套或宫内节育器（产后42天复查子宫恢复正常后放置）；避免复方长效避孕药，可在医生指导下使用单纯孕激素制剂（如地屈孕酮）辅助。

五、特殊人群注意事项

合并高血压、糖尿病等基础疾病者，用药前需评估肝肾功能及药物相互作用；35岁以上、肥胖或血栓史者优先选避孕套或IUD；产后恶露未净或子宫复旧不良者，推迟宫内节育器至产后6周复查确认正常。