孕40天药流好还是手术好

孕40天终止妊娠，需结合孕周、身体状况及医疗条件综合评估，药物流产（药流）与人工流产（手术）各有适用条件，无绝对优劣之分。

适用条件与禁忌证

药流适用于妊娠≤49天、无药物过敏史、无肝肾功能异常及严重内外科疾病者；手术（负压吸引术）适用于妊娠≤10周，或药流禁忌/失败时。药流禁忌包括青光眼、哮喘、带器妊娠等；手术禁忌为生殖道急性炎症、凝血功能障碍等。

成功率与并发症

药流完全流产率约85%-90%，失败或不全流产可能需清宫；手术成功率超99%，但可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等。两者均需警惕出血、感染风险，需由专业医师规范操作。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、多次流产史者慎选药流，残留风险高；肝肾功能不全者禁用药流药物；带器妊娠首选手术，药流可能失败。

术后恢复差异

药流出血持续1-2周，需观察排出物是否完整；手术出血少、恢复快（2-3天可正常活动），但需避免过早性生活。药流残留可能引发感染，增加二次清宫心理压力。

医疗选择建议

必须在正规医院术前检查（B超确认孕周、排除禁忌），选择方式后严格遵循医嘱；术后1-2周复查B超，监测恢复；若出血多、腹痛需立即就诊。

提示：终止妊娠对身体影响与选择密切相关，务必由专业医师评估，切勿自行决定。